Az affirmatív tanácsadás vagy terápia olyan módszertani keret, amelyen belül a szexuális irányultság és nemi identitás egyéni különbségeit egészségesnek, támogatandónak, sőt értékesnek tekintik. Nem külön módszer, inkább megközelítés, amely terápiás iskolától függetlenül gyakorolható.
Az affirmatív gyakorlatot az alábbiak jellemzik:
A meleg affirmatív terápia 1973 után alakult ki, amikor az Amerikai Pszichiátriai Társaság levette a homoszexualitást a mentális betegségek listájáról. Nem sokkal később megalkották az internalizált homofóbia fogalmát (amikor a meleg ember magáévá teszi a társadalom melegekről alkotott negatív képét és ez mély belső szégyenérzethez vezet), és akkoriban ez volt az LMBTQI+ emberek legsúlyosabb mentálhigiénés problémája.
Azóta a társadalmi struktúra és az elfogadás is sokat változott, napjainkban új változások történnek – jó és rossz irányban egyaránt. Ezeknek a változásoknak a hatására a kliensek mentálhigiénés igényei is változnak. A klinikai pszichológusoknak igyekezniük kell követni ezeket a változásokat, és figyelembe venni az aktuális és korábbi társadalmi állapotok hatását az LMBTQI+ emberek jóllétére és bizalmára.